| Показание | Терапевтический эффект |
| Профилактика инсульта и системной тромбоэмболии при фибрилляции предсердий | Снижение риска образования тромбов |
| Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен | Препятствие росту существующих тромбов |
| Профилактика тромбоэмболии легочной артерии | Предупреждение опасных для жизни осложнений |
| Профилактика венозных тромбоэмболий после ортопедических операций | Снижение послеоперационных рисков |
- Прямой селективный ингибитор фактора Ха
- Быстрое начало действия (пик концентрации через 3-4 часа)
- Период полувыведения 8-15 часов
- Двойной путь выведения (через почки и кишечник)
- Не требует регулярного мониторинга МНО
| Показание | Схема приема | Длительность |
| Фибрилляция предсердий | 5 мг 2 раза в сутки | Длительно |
| Лечение ТГВ/ТЭЛА | 10 мг 2 раза в сутки 7 дней, затем 5 мг 2 раза | 3-6 месяцев |
| Профилактика после ортопедических операций | 2,5 мг 2 раза в сутки | 35 дней (эндопротезирование тазобедренного сустава) |
Правила приема
- Принимать независимо от приема пищи
- Запивать достаточным количеством воды
- Соблюдать равные 12-часовые интервалы между приемами
- Не разжевывать и не дробить таблетки
- При пропуске дозы принять сразу, как вспомнили
- Активное кровотечение
- Тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина <15 мл/мин)
- Печеночная недостаточность класса С по Чайлд-Пью
- Беременность и период лактации
- Гиперчувствительность к компонентам препарата
- Одновременный прием сильных ингибиторов CYP3A4 и P-gp
| Система | Возможные реакции | Частота |
| Геморрагические | Кровотечения, кровоподтеки | Часто |
| ЖКТ | Тошнота, кровоточивость десен | Нечасто |
| Кожа | Сыпь, зуд | Редко |
- Требуется коррекция дозы у пациентов с почечной недостаточностью
- При массе тела <60 кг и возрасте >80 лет - снижение дозы до 2,5 мг 2 раза/сут
- Отмена перед плановыми операциями (за 24-48 часов)
- Осторожность при одновременном приеме с антиагрегантами
- Мониторинг признаков кровотечения
| Группа препаратов | Эффект взаимодействия |
| Антиагреганты (аспирин, клопидогрел) | Усиление риска кровотечений |
| Сильные ингибиторы CYP3A4/P-gp (кетоконазол, ритонавир) | Повышение концентрации апиксабана |
| Индукторы CYP3A4/P-gp (рифампицин, карбамазепин) | Снижение эффективности апиксабана |
Действия при передозировке
- Немедленно прекратить прием препарата
- Мониторинг признаков кровотечения
- Симптоматическая терапия
- В тяжелых случаях - применение специфического антидота (андексанет альфа)
- Гемодиализ малоэффективен
Апиксабан представляет собой эффективную альтернативу варфарину для профилактики и лечения тромботических состояний. Благодаря предсказуемому фармакокинетическому профилю и отсутствию необходимости регулярного мониторинга МНО, он значительно упрощает антикоагулянтную терапию.
