Показатель фракции выброса левого желудочка (ФВЛЖ) 15% является критически низким значением, свидетельствующим о тяжелой сердечной недостаточности. Рассмотрим клиническое значение этого параметра.

Содержание

Что такое фракция выброса

Фракция выброса - это процент крови, который левый желудочек выбрасывает в аорту при каждом сокращении. Нормальные значения составляют:

Показатель ФВЛЖКлиническая интерпретация
55-70%Норма
40-54%Умеренно снижена
Менее 40%Сердечная недостаточность
15% и нижеТяжелая сердечная недостаточность

Причины снижения ФВ до 15%

Основные заболевания

  • Ишемическая болезнь сердца
  • Перенесенный обширный инфаркт миокарда
  • Дилатационная кардиомиопатия
  • Миокардит
  • Клапанные пороки сердца

Факторы риска

  1. Артериальная гипертензия
  2. Сахарный диабет
  3. Злоупотребление алкоголем
  4. Вирусные инфекции
  5. Генетическая предрасположенность

Симптомы при ФВ 15%

СимптомЧастота встречаемости
Одышка в покое95% пациентов
Отеки нижних конечностей85% пациентов
Слабость и утомляемость90% пациентов
Нарушения сердечного ритма75% пациентов

Диагностические мероприятия

  • Эхокардиография (основной метод)
  • МРТ сердца
  • Коронароангиография
  • ЭКГ и холтеровское мониторирование
  • Лабораторные исследования (BNP, тропонин)

Лечебная тактика

Медикаментозная терапия

  1. Ингибиторы АПФ или БРА
  2. Бета-блокаторы
  3. Антагонисты минералокортикоидных рецепторов
  4. Диуретики
  5. Сакубтирил/валсартан

Хирургические методы

  • Имплантация кардиовертера-дефибриллятора
  • Ресинхронизирующая терапия
  • Трансплантация сердца
  • Механические устройства поддержки кровообращения

Прогноз и выживаемость

ПоказательЗначение
1-летняя выживаемость50-60%
5-летняя выживаемость20-30%
Эффективность медикаментозной терапииУлучшение на 10-15% ФВ

Запомните, а то забудете

Другие статьи

Повышенный процент нейтрофилов: что это означает и прочее